Genelde çocukluk dönemlerinde fark edilen içe basma, çoğu zaman kemik gelişimi ile birlikte kendiliğinden düzeliyor olsa da bazı durumlarda uzman takibi gerektiren, yapısal ve anatomik sorunlardan kaynaklanabilmektedir.
İçe Basma Neden Olur?
İçe basma, tek bir nedene bağlı olmayan, vücudun farklı bölgelerindeki eklem veya kemiklerdeki farklılıklardan oluşabilmektedir. Temelde, ün ana bölgede yaşanan sorunlar nedeniyle ortaya çıkmaktadır.
- Kalça Kemiği Dönüklüğü (Femoral Anteversiyon): Uyluk kemiğinin kalça eklemiyle birleştiği noktada, içe doğru fazla dönük olma halidir.
- Kaval Kemiği Dönüklüğü (Tibial Torsiyon): Diz ile ayak bileği arasında kalan kaval kemiğinin içe doğru bükümlü olması durumudur.
- Ayak Tarağı Eğriliği (Metatarsus Adduktus): Ayak parmaklarının ve tarak kemiklerinin ayak orta kısmından itibaren içe doğru kavisli olması durumudur.
İçe basma yaygın olarak bu üç sebepten kaynaklanıyor olsa da kimi zaman genetik yatkınlık, anne karnındaki duruş bozukluğu veya bazı nörolojik sorunlarla da ortaya çıkabilmektedir.
Bebeklerde İçe Basma
Bebeklerde içe basma vakalarının büyük kısmı ayak tarağı eğriliği nedeniyle oluşmaktadır. Bu durum, çoğu zaman anne karnında sıkışık bir pozisyonda kalan bebeğin, ayak ön kısmının içe dönük bir form almasıyla ortaya çıkmaktadır.
Bebek yürümeye başlamadan önce, ayakların serbest pozisyonda tutulması ile içe bakma durumu kolayca fark edilebilmektedir. Bebeklerdeki bu durum, ayağın kas yapısı geliştikçe çoğu zaman müdahaleye gerek kalmadan düzelebilmektedir. Ancak, ayak yapısı sertse veya pasif germe hareketlerine yanıt vermiyorsa, uzman kontrolünde erken dönem bandajlama veya özel ateller ile tedavi gerekebilir.
Çocuklarda İçe Basma
Çocuklarda içe basma, genelde yürümenin yeni öğrenildiği 1 - 3 yaş arasında kaval kemiğinden, 3 yaşından sonra ise kalça kemiğinden kaynaklanmaktadır.
Çocukluk çağında ortaya çıkan içe basma vakalarının yüzde doksanından fazlası, iskelet sisteminin 8 - 10 yaşına kadar gelişmesini sürdürmesiyle birlikte, cerrahi müdahaleye gerek kalmadan tedavi edilebilmekte veya kendiliğinden düzelmektedir.
Yetişkinlerde İçe Basma
Yetişkinlerde devam eden içe basma durumu, genelde çocukluk döneminde fark edilmemiş veya tedavi edilmemiş yapısal bozukluklar nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Yetişkin bir bireyde kemik gelişimi tamamlandığı için bu durum kalıcı bir yürüme karakteristiğine dönüşebilmektedir.
Yetişkinlerde içe basma, sadece görsel bir problem olmakla kalmayıp diz kapaklarında ağrı başta olmak üzere, eklemlerde erken aşınma, ayak tabanında ağrı ve benzeri sorunlara neden olabilmektedir. Yine aynı şekilde, uzun vadede kronik sırt ve bel ağrıları da ortaya çıkabilmektedir.
İçe Basma Tedavisi Nasıl Yapılır?
İçe basma tedavisi, sorunun kaynağına ve hastanın yaşına bağlı olarak değişkenlik göstermektedir. Çocuklarda gözlem ve takip süreciyle birlikte kemik gelişimi takip edilirken, hastalığın kendiliğinden iyileşmesi beklenmektedir.
Yetişkinlerde ve iyileşme olmayan durumlarda, fizik tedavi, egzersiz, ortopedik tabanlık ve ayakkabı ile basınç dağılımı dengelenirken, özellikle erken çocuklukta ve bebeklikte gece atelleri veya cihazlar kullanılabilmektedir.
Çok nadir durumlarda, ciddi kemik deformitesi olması, yürüme fonksiyonlarının ağır derecede kısıtlanması ve büyüme süreci tamamlanmasına rağmen düzelmeyen ileri yaş vakalarında cerrahi kemik düzeltme operasyonu yapılabilmektedir.
İçe basma, doğru yönlendirme ve erken teşhis ile kolayca tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır. Bu nedenle, özellikle erken yaşlarda ve bebeklikte uzman desteği ve takibi önemlidir.